Miről árulkodnak a körmök? – A fehér foltok nyomában

Egészséges, sérülésmentes állapotban kéz- és lábkörmeink egyaránt halvány rózsaszínűek, a körömágynál világosabb, félhold alakú lunulával. A körömlemez kialakulási folyamatát azonban megzavarhatják különféle külső és belső tényezők, melyek többek között színbeli eltéréseket is okozhatnak. Nagyon gyakori például a körömlemez traumás sérülése, mely során, ha a körömágy körmöt termelő része is megsérül, akkor a termelt szaruanyag szerkezete megváltozik és apró léghólyagocskák alakulnak ki benne. Tehát azok a bizonyos fehér pöttyök valójában szaruba zárt légbuborékok. Ez egy igen gyakori és orvosilag teljesen ártalmatlan folyamat. Azonban a körömlemez fehér elszíneződését, azaz a leukonychiát, számtalan egyéb állapot, körülmény vagy betegség is okozhatja. 

Tünetek

A leukonychia kialakulása bőrtípustól, kortól és nemtől teljesen függetlenül bárkit érinthet. Két típusát különböztetjük meg: valódi vagy látszólagos leukonychia. Valódi leukonychiáról akkor beszélünk, amikor a fehér foltokat a köröm sérülése okozza. Ebben az esetben a fehér területek nyomásra nem változnak és a foltok a köröm növekedésével együtt maguktól lenőnek. Látszólagos leukonychia esetén a körömlemez színét a körömágy állapota befolyásolja. A fehér foltok ilyenkor nyomás hatására halványulnak vagy teljesen eltűnnek és a folt nem nő le a körömlemezzel együtt.
A fehér foltok megjelenése a kiváltó októl függően változik. Míg egy fizikai sérülés általában a körömlemez közepén okoz fehér foltot, addig egy allergiás reakció több, apró pontszerű elrendeződésben válthat ki pöttyöket. A megjelenési változatok a következők: 

• teljes körömlemezt érintő színelváltozás: leukonychia totalis
• apróbb-nagyobb különálló foltok: leukonychia punctata
• haránt csíkok: leukonychia striata vagy transversalis
• hosszanti csíkok: leukonychia longitudinalis

A kiváltó okok

Leukonychiát számos különböző külső és belső tényező okozhat. A leggyakoribbak:

• Trauma: Sérülések hatására fehér foltok alakulhatnak ki a körmön. Ezeket a foltokat kezelni nem lehet, egyszerűen lenőnek a körömmel együtt. A körömrágás, a manikűrözés, a túl szoros lábbeli, egy ajtó vagy szekrény ujjra szorítása is okozhat ilyen ártalmatlan foltot a körömlemezen.
• Hiánybetegségek: Vitamin- és ásványianyag-hiány is képes leukonychiát eredményezni. Leggyakrabban a B6-vitamin, valamint a kálcium és a cink alacsony szintje okoz foltosodást.
• Gomba: A körömgomba kezdeti jelei lehetnek a kisebb-nagyobb fehér foltok, csíkok. A gombás körömfertőzés ezen tüneteit pseudo- vagyis ál-leukonychiának is nevezik. Ha a tünetek idővel romlanak, egyre nagyobb területet érint a fehéredés, vagy ha a köröm elvékonyodik, felrostozódik, töredezetté válik, mielőbb forduljon bőrgyógyász szakorvoshoz.
• Allergia: Szinte bármi allergizálhat, amivel a köröm közvetlenül kapcsolatba kerül, akár a körömlakk, a körömlakklemosó, a körömépítő zselé, a különféle vegyszerek és tisztítószerek.
• Egyéb, szisztémás betegségek: A körömfoltok önmagukban természetesen nem alkalmasak konkrét belgyógyászati diagnózis felállítására, de olykor súlyosabb betegségek fennállását is jelezhetik, úgy mint tüdőgyulladás, arzénmérgezés, szívbetegség. A krónikus bőrbetegségek közül például a pikkelysömör, az ekcéma, a Darier-kór vagy a vitiligo is típusos körömtünetekkel jár.

 

Megelőzés

Az alábbi módszerekkel megelőzheti a fehér foltok kialakulását – amennyiben azt nem komolyabb betegség vagy állapot idézi elő:

• Ha vegyszerekkel érintkezik, viseljen gumikesztyűt!
• Körmeit soha ne vágja túl rövidre!
• Használjon jó minőségű körömlakkot és egyéb készítményeket, vagy bízza körmei ápolását manikűrös/pedikűrös szakemberre
• Óvja körmeit is a kiszáradástól hidratáló kéz- és körömápoló krém használatával!
• Legyen mindig körültekintő, ne okozzon magának fizikai sérülést!

Kezelés

Amennyiben a fehér foltok trauma következtében jelennek meg körme(i) felszínén, akkor feltehetően megsérült a körömágy is. Ebben az esetben azonban nincs szükség orvosi beavatkozásra, mert a folt a köröm növekedésével együtt eltűnik, lenő. Ha a foltok hosszabb ideig jelen vannak, vagy az állapot egyre rosszabbá válik, akkor már érdemes szakembertől segítséget kérni. 

A kezelés a fehér foltok jellegétől, elrendeződésétől és mintázatától függ. Mielőtt orvoshoz fordul, érdemes átgondolnia az alábbiakat: 

• Lehet-e sérüléshez kötni a folt megjelenését?
• Van-e egyéb panasza? Milyen az általános közérzete?
• Romlott-e a köröm minősége a színváltozás mellett?
• Vannak-e egyéb vitaminhiányra utaló tünetei? (pl. hajhullás)
• Nyomásra érzékeny-e a folt?

Komplikáltabb esetekben az alábbi vizsgálatok segíthetik a diagnózis felállítását:

• Mikológia: körömvágási minta, illetve -kaparék gombatenyésztési vizsgálata.
• Köröm biopszia: körömlemez- és/vagy körömágydarab szövettani vizsgálata.
• Laboratóriumi vérvizsgálatok például kapcsolódó szisztémás betegségek megállapítására.

A helyesen és időben diagnosztizált leukonychia általában könnyen kezelhető. Bőrgyógyász szakorvosunk 24 órán belül választ ad felmerülő kérdéseire.