A teledermatológia (online bőrgyógyászati ellátás) az elmúlt években a modern betegellátás szerves részévé vált. Segítségével a bőrgyógyászati problémák jelentős része gyorsan, kényelmesen és a személyes jelenlét hiányában is biztonságosan diagnosztizálható.
De pontosan mit jelent az online bőrgyógyászat, hogyan zajlik a vizsgálat, és milyen esetekben jelent hatékony megoldást?
Mi az a teledermatológia?
A teledermatológia távolról elvégzett bőrgyógyászati vizsgálatot jelent. A folyamat során a páciens (vagy egy segítője) a bőrtünetekről nagy felbontású, digitális fotókat készít, majd ezeket a kórelőzményi adatokkal és a panaszok leírásával együtt, egy biztonságos online felületen keresztül juttatja el a bőrgyógyász szakorvoshoz leletezés és kezelési terv készítése céljából.
A teledermatológia nem új keletű módszer: tudományos kutatások már az 1970-es évek óta igazolják a kép alapján történő diagnosztizálás pontosságát. A digitális fotóalkotás és az okostelefonok fejlődésével az online diagnosztika pontossága ma már eléri a személyes vizit hatékonyságát a leggyakoribb bőrbetegségek esetén.
A teledermatológia nemcsak a beteg-orvos kapcsolatban alkalmazható, hanem szakorvosi konzíliumok lebonyolítására, illetve krónikus bőrbetegségek dokumentációjára és gondozására is.
Hogyan valósul meg az online bőrgyógyászati vizsgálat?
Az interneten keresztüli ellátásnak két fő formája létezik:
- Videókonferencia (szinkron ellátás): Élő online videókapcsolat a beteg és az orvos között. Előnye a közvetlen kommunikáció, hátránya, hogy időponthoz kötött, és a videójel sávszélessége vagy ingadozása miatt a képminőség sokszor elmarad a nagy felbontású fotókhoz képest.
- Fotó- és kérdőív alapú vizsgálat (aszinkron, store-and-forward modell): A NetBőrgyógyász által is alkalmazott rendszer. A páciens az orvos által összeállított célzott kérdéssort válaszolja meg, és feltölti a tünetekről készült jó minőségű fotókat. A szakorvos a dokumentációt elemzi, majd megküldi a leletet és a kezelési javaslatot.
Miért hatékonyabb a fotóalapú vizsgálat?
A mai okostelefonok kamerái kiváló felbontású, éles fotók készítésére alkalmasak, amelyek pontosabb vizuális információt nyújtanak a szakorvosnak, mint a videóhívás során átvitt élő kép. Emellett a rendszer térben és időben teljesen független: a vizsgálatkérés bármikor beküldhető.
Milyen bőrproblémák esetén tud segíteni online egy bőrgyógyász?
Az online ellátás elsősorban a gyakoribb, nem életveszélyes kórképek gyors és hatékony kezelésében nyújt segítséget. Nemzetközi felmérések szerint az online vizitben részesülő páciensek mintegy 90%-ánál nincs szükség személyes konzultációra, a probléma távgyógyászati keretek között is ellátható.
A leggyakoribb indikációk:
- Ekcéma, atópiás dermatitisz
- Akne, rosacea, seborrhoeás dermatitisz
- Gombás, bakteriális és vírusos bőrfertőzések
- Kiütések, allergiás bőrreakciók
Mikor NEM alkalmazható az online ellátás? (Biztonsági korlátok)
A teledermatológia nem helyettesíti a sürgősségi ellátást.
- Akut, súlyos tünetek: Hirtelen fellépő, kiterjedt bőrtünetek, láz, hidegrázás, arcödéma vagy légzési nehézség esetén azonnali személyes sürgősségi ellátás szükséges!
- Sebészeti beavatkozás és dermatoszkópos vizsgálatok: Anyajegyek szűréséhez, gyanús pigmentált elváltozások és egyéb bőrnövedékek ellenőrzéséhez vagy sebészeti beavatkozást igénylő panaszok ellátásához a személyes jelenlét elengedhetetlen.
💻 Bőrgyógyászati panasza van? Online rendelésünkön nem kell időpontra várakoznia. Kérjen vizsgálatot az otthona kényelméből, és 24 órán belül kézhez kapja a szakorvosi véleményt és kezelési javaslatot!
☝️Biztonsági garancia: Ha a beküldött fotók minősége vagy a kórkép speciális jellege miatt az online diagnózis nem állítható fel teljes biztonsággal, a NetBőrgyógyász rendszerében a vizitdíj 75%-át visszatérítjük. Ezzel egyidejűleg egy részletes Továbblépési javaslatot küldünk a pontos indoklással és a javasolt további teendőkkel.
Források
- Murphy RL, Jr., Fitzpatrick TB, Haynes HA, Bird KT, Sheridan TB (1972) Accuracy of dermatologic diagnosis by television in Arch Dermatol. 105: Seiten 833-835.
Düker I un d Elsner P (2002) [Dermatology in Telemedicine. Possibilities and limits]. Hautarzt. 53: Oldal 11-17.
- Übersichten schon im Jahr 2012 für die USA State of Teledermatology Programs in the United States in J Am Acad Dermatol. 2012 Nov;67(5): Oldal 939-44. doi: 10.1016/j.jaad.2012.02.019. Epub 2012 Mar 28.
- The scope of Teledermatology in India, Jayakar Thomas and Parimalam Kumar in Indian Dermatol Online J. 2013 Apr-Jun; 4(2): Oldal 82-89.
- Lim AC, Egerton IB, Shumack SP (2000) in Australian Teledermatology: The Patient, the Doctor and their Government. Australas J Dermatol. 41:Oldal8-13.
- Tensen E, Van Der Heijden JP, Jaspers MW, Witkamp L (2016) Two Decades of Teledermatology: Current Status and Integration in National Healthcare Systems in Curr Dermatol Rep. 5: Oldal96-104.
- Nami N, Massone C, Rubegni P, Cevenini G, Fimiani M, Hofmann-Wellenhof R (2015) Concordance and time estimation of store-and-forward mobile teledermatology compared to classical face-to-face consultation in Acta Derm Venereol. 95: Oldal 35-39.
- Vgl. Telemedizin in Europa https://medizintechnologie.de/fileadmin/pdfs/1275.pdf
- https://www.aerzteblatt.de/nachrichten/62670/Teledermatologie-kann-in-unterversorgten-Gebieten-helfen
- Coates SJ, Kvedar J, Granstein RD (2015a) Teledermatology: from historical perspective to emerging techniques of the modern era: part I: History, rationale, and current practice in J Am Acad Dermatol. 72: Oldal 563-574.
- Coates SJ, Kvedar J, Granstein RD (2015b) Teledermatology: from historical perspective to emerging techniques of the modern era: part II: Emerging technologies in teledermatology, limitations and future directions in J Am Acad Dermatol. 72: Oldal 577-586.
- Marchell R, Locatis C, Burges G, Maisiak R, Liu W, Ackerman M. Comparing high definition live interactive and store-and-forward consultations to in-person examinations in Telemed J E Health 2017 Dec;23(3): Oldal 213-218.
- Romero Aguilera G, Cortina De La Calle P, Vera Iglesias E, Sanchez Caminero P, Garcia Arpa M, Garrido Martin JA (2014) Interobserver reliability of store-and-forward teledermatology in a clinical practice setting in Actas Dermosifiliogr. 105: Oldal 605-613.
- Romero G, Sanchez P, Garcia M, Cortina P, Vera E, Garrido JA (2010) Randomized controlled trial comparing store-and-forward teledermatology alone and in combination with web-camera videoconferencing in Clin Exp Dermatol. 35: Oldal 311-317.
- Hsueh MT, Eastman K, Mcfarland LV, Raugi GJ, Reiber GE (2012) Teledermatology patient satisfaction in the Pacific Northwest in Telemed J E Health. 18: Oldal 377-381.
netborgyogyasz.hu - pexels.com
